我們用「不開刀」的方法治療脊椎側彎
「德國施羅斯療法」是目前世界上以「非手術」治療脊椎側彎最具實證療效的方法，堪稱世界第一。【延伸閱讀: 德國施羅斯療法的百年經典】
「衡觀診所」是「德國施羅斯療法」第三代傳人韋斯醫生 (Dr. Weiss) 授權在台灣的醫療總部。由留美醫學博士 汪作良醫師 主持 ，專業度與完整度皆為醫界翹楚，歡迎您來約診比較 ! (許多其他機構，所謂「醫療中心」、「治療所」等是由治療師看診，而非真正的醫師看診，請察知)
南部鄉親若有脊椎側彎問題，我們推薦至｜高雄施羅斯復健中心 (幸生診所2F) ｜檢查與治療。
用「不開刀」的方法改善原發性脊椎側彎的科學證據
依據近年來的第一級（最高等級）實證科學研究報告( Monticone et al. 2014，Schreiber et al. 2015 and Kuru et al. 2015)，原發性脊椎側彎確定可以用「不開刀」的方法獲得有效改善。
但重點是要在對的時機，用對的方法，做對的治療。
每位初診病人我們都會進行完整的檢查程序，確定脊椎側彎的診斷分型，再依據最先進的臨床治療準則，進行客製化的治療。
一切的努力，都是希望我們的側彎患者能獲得最佳的治療效果。
14歲以前，是脊椎側彎矯正特效期
人的一生中矯正脊椎側彎效果最好的黃金時期，是女孩初經到來之前的那一年，大約是10-12歲；男孩則是在開始變聲之前的那一年，大約是12-14歲。
這個時期，因為孩子的骨骼尚未成熟，可塑性高，用"不開刀"的方法，往往就能將40度以下的脊椎側彎大幅改善。
但家長要注意的是，這個時期，剛好也是脊椎側彎惡化最快的時期。如果不及時矯正，往往幾個月就惡化二三十度的案例，屢見不鮮。
也就是說，這個時期的後果不是大好就是大壞，有沒有接受正確的治療非常重要。
15-18歲，脊椎側彎仍然可以矯正改善
這個時期，孩子的骨骼逐漸成熟，用"不開刀"的方法，還是能將脊椎側彎改善度數，雖然改善的幅度不像14歲以前那麼驚人。
至於外觀體態的改善，在這個時期，效果依舊很好，可以媲美14以前的改善效果。
這個時期，骨骼發育已經成熟，用復健的方法，讓脊椎側彎度數改善的幅度有限。
此時的治療重點是外觀體態的改善，若有疼痛問題，治療效果也很好。
但若側彎度數已經很大(超過30度)，惡化風險會因而增高；此時應評估脊椎變形的嚴重度，考量有效的治療方式。
這個時期，由於脊椎結構長期不對稱，造成軀幹肢體張力不能平均分佈，影響血液循環，因而產生肌肉疼痛、內臟功能障礙等併發症。
因此這個時期的治療重點，是預防或治療這些併發症的發生。至於脊椎側彎度數改善的幅度則相當有限。
但若側彎度數已經很大(超過30度)，惡化風險會因而增高；此時應評估脊椎變形的嚴重度與柔軟度，考量有效的治療方式。
這個時期，由於脊椎結構漸漸退化，尤其側彎部分退化更加嚴重。如果只有背部症狀，尚能用背架處理。
若有步行雙腿麻痛，表現椎管狹窄症狀。復健就很難奏效，此時應考慮手術治療。
我們治療脊椎側彎的方法
第一步: 治療前先做精準、完整的診斷評估
在執行治療之前，側彎患者會先經由我們研發的「IT智能診斷系統」(須至特約檢驗機構拍攝X光片) 進行完整的檢查程序，精準量測全脊椎X光，確定脊椎側彎的診斷分型，並估算惡化風險。接著會進行「全身動靜態體表評估」、「全身脊骨關節動態檢查」，找出全身所有與脊椎側彎相關的問題，鉅細靡遺不遺漏。
第二步: 再依據病況 採用最適當的「非手術」治療方法
1)脊椎對位動力延展治療
這是力學治療最基本的暖身步驟，同時也是很有效的治療方法。
在脊椎對位的基礎下，進行脊椎的鬆解與延展，不但能改善脊椎的柔軟度，也能延長整個脊椎，降低側彎的度數。
2)骨關節手法治療
針對活動受限、柔軟度差的關節(包括脊椎與其他關節)，由物理治療師執行骨關節的鬆解對位手法。其目的為改善脊椎與相應關節的柔軟度，增加其可動性，為後續的運動治療打好基礎。
3)肌筋膜釋放治療
會影響脊椎活動度的原因，除了關節之外，也要考慮周圍的肌肉筋膜。經過詳細評估後，若發現肌筋膜有短縮、沾黏情形，也要進行鬆解釋放。因為骨頭都是由肌肉引動的，只有在肌筋膜張力平衡的狀況下，脊椎關節才能精準對位。
4)本體感覺誘發治療
脊椎側彎患者長期在不正確的體態，本體感覺形成慣性，身體漸漸適應於側彎的體態。因此在改正側彎體態的同時，還要將新的、正確的本體感覺誘發出來。才能徹底改正脊椎側彎不正確的體態。
2.運動治療 (主動對位、鞏固)
運動治療的目的在鞏固對位後的脊椎結構，讓脊椎長期維持在正確的位置。目前世界上針對脊椎側彎的運動治療實證效果最佳的體系是「德國施羅斯療法」。汪院長受「德國施羅斯療法」第三代傳人韋斯醫師(Dr. Weiss)委託，成立並主持「德國施羅斯療法」台灣分部。有關「德國施羅斯療法」的歷史演進，請參考汪院長的專文: 德國施羅斯療法的百年經典 1921-2021。
我們的運動治療整合了德國施羅斯(Schroth)治療體系的三大學派，去蕪存菁，發展出一套適合國人的脊椎側彎運動治療方法。茲將這三大學派簡述如下:
1)德國施羅斯(Schroth)療法
德國 Katharina Schroth女士於1920年開創本療法，至今已有一百年歷史。她本人早年即患有中度脊椎側彎，受到氣球膨脹的啟發，借助矯正式呼吸技巧，來矯正自己的脊柱側彎。第二次世界大戰後，Katharina Schroth 在她的女兒 Christa Lehnert-Schroth 治療師的幫助下，在德國 Bad Sobernheim 開設了一個全方位的脊柱側彎復健診所，為住院病人提供服務，並成為全歐洲脊柱側彎的復健重鎮。直到 1995 年由德國大醫療集團 Asklepios 接手，至今仍持續提供 4-6 週的住院治療。
汪作良醫師團隊於 2011年前往德國 Katharina-Schroth 診所，接受完整療程培訓，特別適用於大角度側彎案例的運動治療。
2)德國施羅斯最佳實踐(SBP)療法
韋斯醫師 (Dr. Hans-Rudolf Weiss) 是德國施羅斯 (Schroth) 療法的第三代嫡系傳人，他是 Christa Lehnert-Schroth 之子，也就是創始人Katharina Schroth的孫子。從1995年到2008年，他擔任 Asklepios Katharina Schroth 復健中心的院長。韋斯醫師基於傳統 Schroth 治療概念，研發出施羅斯最佳實踐(Schroth Best Practice， SBP)復健體操與背架治療，大大提升脊柱側彎復健的效率與舒適性。韋斯醫師發表了大量的脊椎柱側彎研究，驗證 SBP 方法在改善Cobb's 角度、軀幹旋轉角度、肺活量、疼痛以及生活質量方面的有效性．提供脊柱側彎患者精準的治療方案。
3)巴塞隆納脊柱側彎治療學院BSPTS
西班牙 Dr. Manuel Rigo 將傳統 Schroth 住院療法改良，發展出「強化門診治療」。使患者能在較短的治療時間内得到顯著的改善。其治療原則為：
1.三維正中姿勢擺位（Stable 3D postrual correction）
2. 吸氣擴張（Expansion）
3. 肌肉活化（Muscle activation）
4. 整合技巧（Integration）
汪作良醫師團隊於2018年先後遠赴德國與巴塞隆納，接受Dr. Rigo本人親授的完整療程培訓，將其治療精髓融入「全衡結構療法」的運動治療。
德國施羅斯背架的實證療效
依據Nachemson AL, Peterson LE 1995及Dr. Weiss 2020 的研究，德國施羅斯背架的側彎成功矯治率高達95%，是觀察不治療的3倍多(95% vs. 30%)，是單純做矯治運動的2倍(95% vs 50%)，是穿著夜間背架的2倍(95% vs 50%)。是穿著傳統Boston背架的1.5倍(95% vs 65%)
脊椎側彎的孩子對於穿著背架會有著一股莫名的恐懼。印象中好像會很痛，整個身體被僵住無法動彈。事實上，那都是舊式背架的缺點。新型的德國「施羅斯」背架，不但穿著舒適不疼痛，而且矯正效果可媲美手術。
詳細資訊請參閱「德國施羅斯背架」在台灣的獨家總代理 創健雲科技輔具中心 (www.scoliosis.com.tw) 官網。
1. 我們醫療團隊累積30年的執業經驗，臨床經驗豐富且全面。
2. 我們擁有完整的醫療團隊，包括復健專科醫師、物理治療師、與背架裝具師，醫療專業背景堅實，提供脊椎側彎全方位的照顧。
3. 首創脊椎側彎「IT智能診斷系統」，每位病人都接受完整的檢查程序，確定脊椎側彎的診斷分型，並估算惡化風險。務求精準正確的診斷，以制定精準的治療策略。
4. 我們診療的重點不限於脊椎，對於脊椎以外的身體結構(肢體骨關節、肌筋膜等)，也進行全面而詳實的檢查，不放過任何會影響脊椎側彎的因素。
5. 我們治療的方法不限於運動治療，而是依循鬆解、對位、鞏固的治療順序，循序漸進，以免造成動作練習時發生代償模式，以降低代償性側彎發生的機會。
6. 我們將「本體感覺誘發」加入治療計畫，藉以改正側彎體態的慣性，誘發新的本體感覺，徹底改正脊椎側彎不正確的神經感知。
只要願意改變，您也有機會挺直腰桿、戰勝側彎!
有進一步問題，歡迎聯絡我們。
汪作良醫師
現任台灣脊骨矯治醫學會理事長、中華全衡學會理事長、台灣復健醫學會學術教育委員、台灣肌痛學會理事、 德國脊椎側彎施羅斯療法台灣分部主席、台灣復健專科醫師。美國南加州健康科學大學醫學博士。專長為脊骨精準矯治、全衡結構療法。